九段坂病院 予約フォーム

【コロナワクチン接種予約】
★接種対象者
は、千代田区民等、ワクチン接種券(クーポン券)をお持ちの16歳以上の方です。ワクチンはファイザー製です。
1回目と2回目がセットになります。なお、2回目のみの接種についてはお電話にてご相談下さい
妊産婦の方は、妊婦健診先の医師に事前に接種について相談のうえ、お申込みください。

事前に厚生労働省ホームページ等(https://www.cov19-vaccine.mhlw.go.jp/qa/)で
新型コロナワクチン接種について確認・納得のうえご予約ください。
予約は1日6人、接種受付時間は14時となります。2回目接種は1回目接種の約30日後をこちらで指定します
あらかじめご了承の上お申し込み下さい。

予約枠の公開は、ワクチン供給が確定してから随時更新しております。

コロナワクチン一回目接種予約申込

複数申込みされている場合、当院にて1枠以外はキャンセルとさせていただきます。その際は希望の日時は受付られませんので、あらかじめご了承ください。一回目接種時にお知らせいたします。日時希望や変更は受付けられませんのでご了承下さい。

ご予約のキャンセルについては、接種日の前日までに、こちらのフォーム又はお電話にて必ずご連絡下さい。
皆様のご理解とご協力をお願いいたします。

 

「予約日時」の選択

8月 2021年9月 10月
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