【新型コロナワクチン（XBB対応型）接種】お申込みフォーム

〈所要時間〉
20分程度

〈接種時間〉
予約サイトのカレンダーをご確認ください

〈使用するワクチン〉
ファイザー社製 新型コロナワクチン（XBB対応型）

〈接種対象となる方〉
12歳以上の全員が対象です。
　・既に2回以上コロナワクチンを接種している方
　・前回接種から3ヵ月以上経過している方
　・接種券をお持ちの方

※注意点
「令和5（2023）年秋開始接種」は、令和５年9月20日から6年3月31日）まで。

〈キャンセルについて〉
キャンセルはこちら
※キャンセルできたかを確認するお電話はご遠慮ください

〈ご連絡事項〉
◆接種券、予診票（記⼊してきてください）※封筒ごとお持ちください
◆接種前にご自宅で体温を測定し、明らかな発熱がある場合や体調が悪い場合などは、接種をお控えください
◆肩を出しやすい服装でお越しください
◆予約時間の10分前に入場できます
◆接種会場にはトイレがありませんので、トイレを済ませて来てください
◆駐車場が満車の時は、近隣のコインパーキングをご利用ください
◆駐車場での待機は絶対におやめください

■ ご利用上のお約束 ■
1. 当日の診察の結果や予防接種歴、既往症によっては、ワクチン接種ができないこともあります。
2. 無断キャンセル、二重予約、その他当院の約束事（特に敷地内喫煙、不要な電話連絡、質問）をむやみに破る
などの行為があった場合は、以後の受け入れをお断りすることがあります。
3. 必ず時間を守ってください。
4. 短時間に1人でも多くの方に接種することが重要です。ワクチン接種を迷っている方や疑念のある方との問答、副反応（副作用）に関する問い合わせには一切応じません。首相官邸、厚生労働省のサイトを確認して、接種を決意されてから予約してください。当院はワクチン接種推進派です。
5. 私語、撮影、録画、SNSへの投稿は厳禁です。

※ご予約内容は印刷、スクリーンショット、メモ等で保存していただくようお願い致します。
※予約確認メールは届きません。個々の予約、キャンセルを電話で確認されても業務多忙のためお答えすることができません。